休学 登记表

休学登记表

尊敬的校领导:

我计划休学一年,用于治疗个人健康问题。我在此填写此表格,向学校表达我的决定。

姓名:XXX
性别:男
出生日期:XXXX年XX月XX日
就读学校:XXXX中学
目前年级:高一

休学原因:

我于XXXX年XX月确诊为XXXX疾病,需要长期治疗。为了更好地照顾我的家人,我不得不休学一年。

休学期间我将:

1. 在家完成学业,并按照学校要求参加课程。
2. 帮助家人照顾我的健康状况,并协助他们完成家务。
3. 参加一些志愿者活动,为社会做出贡献。

希望学校能够理解我的决定,并支持我的学业。我将认真履行休学期间的责任,确保学业不会受到影响。

此致

敬礼!

XXX
20XX年XX月XX日

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