中小学生留级休学审批表
尊敬的校领导：
我是XX中学XX年级的学生XXX，因XXX原因，我不得不申请留级休学。在此，我谨向学校提出此申请，希望学校能够批准我的留级休学申请。
在此，我向学校提出留级休学申请的原因如下：
首先，由于我的成绩一直较为优异，但最近几个月的成绩却出现了下滑的趋势。在班主任的推荐下，我参加了一些额外的辅导课程，但并没有起到太大的作用。因此，我希望能够得到一些时间来弥补我的成绩上的损失，以便能够更好地适应新的课程和考试。
其次，由于我的家庭状况出现了一些变化，导致我的情绪出现了一些波动。我一直在努力调整自己的情绪，但最近几个月却我感到自己无法控制自己的情绪，甚至出现了一些心理问题。因此，我希望能够得到一些时间来缓解我的情绪，以便能够更好地适应新的学习和生活环境。
最后，我希望能够继续深造，以便将来能够更好地发展自己的职业生涯。因此，我希望能够申请留级休学，以便能够有更多的时间和精力来准备我的学业。
在此，我再次向学校提出留级休学申请，希望学校能够批准我的申请。我相信，只要我能够努力学习，克服各种困难，一定能够取得优异的成绩。
此致
敬礼
学生：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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