都市快报讯 网络给人们的生活带来便利,打开了另一扇发现世界之窗,大部分人的生活也离不开网络了。然而,当网络使用过度、网络沉迷甚至发展到网络成瘾时,这就是一种病,必须接受治疗和干预。
杭州市第七人民医院精神三科(物质依赖科)主任盘圣明主任医师说,去年,物质依赖门诊共接诊3900余位患者,其中大部分是网络沉迷、游戏成瘾和酒精依赖患者,青少年甚至成人沉迷网络沉迷游戏的越来越多了。
本周六,杭州市七医院物质依赖科将举办游戏成瘾和酒精依赖等物质依赖相关义诊活动,有需要的市民都可以过来咨询。
尖子生沉迷网游日夜颠倒
成绩一落千丈最后休学两个月
盘圣明主任说,实际上,觉得自己受到网络困扰的人群中,真正网络成瘾的病人不到5%,大部分人是网络沉迷和网络过度。“但我希望大家引起重视的是,网络成瘾是个逐步连续发展过程,需要一个时间段。刚开始或许只是网络的过度使用,等到无法控制甚至引起大脑结构改变后,就是一个病态。”
盘圣明主任说起了前几天她的心理门诊接诊的一个网络沉迷的病例——
男孩是父母带来看我的门诊的,他每个月总要翘课十来天,不肯去学校,人也变得闷闷不乐,经常垂头丧气。
男孩妈妈说,孩子一直以来成绩都是拔尖的,从来不用他们担心。上了初中后,成绩在学校也数一数二。初一下半学期,孩子在全国一项和计算机网络有关的比赛中获奖,为此,他们给孩子买了手机、iPad和笔记本电脑作为奖励。
似乎就是在那时,男孩的生活悄悄发生了改变。他开始喜欢玩游戏,有时一拿起手机就放不下,成绩开始慢慢下滑。
父母看在眼里急在心里,有一次,他们让男孩交出手机,可男孩不肯,还为此和父母大吵一架。
之后,男孩沉迷网络游戏的时间越来越长,甚至日夜颠倒,晚上通宵玩游戏,白天蒙头大睡。
父母没办法,把家里的网络断了。男孩不干了,要么缠着父母开手机网络热点,要么逼着父母重新把网络连通。发展到最后,因为父母不答应男孩的要求,他跟还父母对峙。
男孩就这样持续了近两个月,日夜颠倒、有时绝食抗议,父母发现问题后及时调整,他们陪着男孩一起度过最艰难的时刻,慢慢把他拉了回来,让他重新回归正常吃饭、正常作息,恢复去学校读书。
可让人遗憾的是,半年过去了,这个男孩每隔十来天,总有两三天要逃课,不想去学校。
咨询中,男孩慢慢道出原委,因为耽误了两个月的学习,之后学习困难,成绩不再拔尖,同时,因为作业经常完成得不好,他接受不了这样的自己,感觉没脸在学校待下去,郁闷,因压力过大,影响睡眠,早上不能按时起床到校。男孩还提到,妈妈只管妹妹,对他的关心太少,甚至感觉妈妈担心自己带坏妹妹。
了解到孩子的真实情况后,经综合评估,盘圣明主任考虑男孩因沉迷网络导致目前有睡眠和情绪问题,建议首先调整睡眠,其次让父母多关心孩子,了解孩子心理需求,敢于面对现实,承受挫折,同时督促或陪伴孩子多参加户外运动,改善情绪。
盘圣明主任表示,成瘾性疾病的发展是有过程的,作为家长要做的是,在网络沉迷早期及时发现,并了解沉迷背后的真正原因,了解孩子为何从现实世界中逃避到网络世界,做到有效干预,不让孩子进入到疾病阶段,必要的时候,需要通过住院来进行行为矫正治疗,调整孩子不健康的行为,通过心理治疗,动机增强访谈,让其真正意识到沉迷网络的危害性,了解适度游戏和游戏成瘾的区别,促使其自愿配合家长,合理使用电子产品。
长时间沉迷网络游戏
会导致大脑前额叶生理性改变
影响大脑发育
去年6月,世界卫生组织(WHO)发布的《国际疾病分类》,正式将游戏成瘾(也称游戏障碍)添加到关于成瘾性疾患的章节,游戏成瘾在精神疾病领域有了专门的归类。
“沉迷网络游戏的孩子,往往有记忆力差、脾气暴躁、性格内向等不同的表现,这是因为长时间的网络成瘾,会引起大脑结构的生理性改变。”盘圣明主任说,实验证明适度玩电子游戏和一些脑区的面积增大有关,特别是内嗅皮层、海马、枕叶和顶叶的增大,而这些区域有利于提高工作记忆和视觉空间技能。但长期沉迷游戏其大脑前额叶的葡萄糖代谢、氧代谢明显下降。前额叶管控人的情绪、控制能力等,大脑前额叶血流量明显下降,时间久了,会对前额叶的功能造成影响,尤其是青少年会影响大脑发育,出现情感麻痹等症状,注意力、情感能力、情绪表达能力有所退化。此外,有专家曾做过研究,发现使用电子产品的时间超过10小时,前额叶脑电波的变化,与老年痴呆症患者的脑电波相似。近期,有研究发现微信沉迷倾向与大脑前扣带皮层中灰质容量较小相关,这与成瘾相关特定脑区的结构变化也相似。
那么,如何早期发现孩子是否游戏成瘾?盘圣明主任认为,关键是看孩子对游戏行为是否失控,同时还要看他的社会功能是否受损,比如学习、社交,其他还有睡眠、情绪等状况。如果孩子因上网出现了少与人交流、情绪烦躁、熬夜、饮食不规律等迹象,家长就要引起重视了。网络成瘾危害大,如何科学规范治疗?盘圣明主任表示,目前还没有针对游戏障碍的特效干预手段,所以,早期识别、早期诊断,早期干预尤为重要。治疗上需要心理治疗、药物治疗、物理治疗等多种手段结合进行个体化的综合干预。同时,游戏障碍可能会复发和疾病慢性化,在综合干预中需要医疗卫生、学校、家庭、社会多方面的协调与督促监督。
“早期发现的关键主要靠父母,很多家长最初看到孩子过度游戏,并不重视,甚至认为放假期间尽情玩,等到孩子不愿到校才重视。其实适度游戏对头脑有益,但适度游戏和游戏成瘾有区别的。家长要试着多和孩子沟通,了解孩子的需求,理解孩子,带领孩子过有质量感、有愉悦感、有意义感的生活,建立一个健康的行为模式,孩子就会慢慢从网络和游戏的漩涡中解脱出来。”
销售精英借酒消愁5年后成为酒精依赖患者
自行戒酒后出现幻觉
杭州市七医院物质依赖科病房,去年收治了400余例酒精依赖患者。有位患者,让孙继军副主任医师印象深刻,也颇为感慨。“当时,患者是因为戒酒后出现幻觉,胡言乱语,被当成精神病患者送到我们医院的。”
孙继军说的这个患者林先生(化名),45岁,是一家公司的销售,业务出色,唯一美中不足的是,林先生和妻子的关系不融洽。为此,他经常借酒消愁,有时晚上失眠了,也会喝点酒来解压。
一开始,林先生还能自控,但最近四五年,他发现在喝酒这个问题上,有点失控了。酒量越来越大,几乎每天都要喝一斤白酒,有时甚至一顿饭就要喝掉一斤多白酒。一天不喝人就难受,心慌、手抖、出汗、焦虑不安。
到后来,林先生早上一起床就得先喝酒,上午的工作结束了,他就马上跑到公司附近小馆子里喝酒,不喝就影响下午的工作,并且人也变得越来越暴躁,记忆力不好,业绩也每况愈下。
有一次,林先生喝猛了,昏睡了好几天,家人把他就近送到医院急诊,抢救后,人醒了,但林先生开始胡言乱语,表现得很紧张很恐惧,觉得眼前都是小虫子在爬。
怀疑林先生精神出了问题,家人赶紧带他找到杭州市七医院,经过医生的评估,发现林先生是严重的酒精依赖,伴有谵妄的戒断状态。同时,他的身体情况也很糟糕,电解质紊乱、脑功能受损、肝功能异常,有酒精性肝病,还有慢性胰腺炎。
经过近一个月在物质依赖科的住院治疗,医生通过酒精替代治疗,护肝护胃营养支持,再予以心理治疗,林先生的整体状态稳定了不少。
酒精对人的危害是全身性的,除了大家所知道的酒精性肝病外,它对人的神经系统、消化系统、心脏、骨骼及心理等都会有影响。其中,对神经系统的影响尤其明显,到了晚期,明显影响大脑功能,损害智力、记忆,而且这些损害几乎是不可逆的。“酒精依赖其实是一种脑部疾病。”孙继军说。
孙继军表示,对于酒精依赖的治疗,初期会通过药物治疗减轻手抖、出汗、烦躁、全身不适等戒断症状,还会解决停止饮酒后所带来的一系列问题,如睡眠问题、情绪问题等,出院之前还会跟进心理治疗,帮助病人识别高危情景,减少饮酒渴求,并通过动机增强访谈帮助他们减少复饮。
想戒网瘾、酒瘾?
1月4日(本周六)
杭州市七医院物质依赖科举行物质依赖义诊活动
2015年,杭州市七医院开出物质依赖门诊,在酒精依赖及其他物质依赖所导致的精神和行为障碍,以及非物质成瘾性障碍,如网络依赖、病理性赌博的综合干预治疗领域中积累了丰富经验。
1月4日(本周六),物质依赖科将举行主题为“网络沉迷、游戏成瘾和酒精依赖,戒不掉的痛,谁懂?”的相关义诊活动,具体安排如下——
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