心理健康排查问题学生登记表

心理健康排查问题学生登记表

尊敬的老师:

您好!为了保障学生心理健康,我们学生团队将对班级中存在的问题学生进行排查。请您配合填写此表格,以便我们更好地了解学生情况,并提供相应的帮助和支持。

1. 学生姓名:

2. 学生性别:

3. 学生年级:

4. 学生就读学校:

5. 学生目前存在的问题:

(请列出具体问题,如抑郁,焦虑,情绪失控等)

6. 学生曾经遭受的暴力或欺凌事件:

(请写出具体事件,时间,地点,当事人等信息)

7. 学生的家庭情况:

(包括父母的职业,家庭经济状况,家庭成员之间的关系等)

8. 学生的个性特点:

(请简要描述学生的性格,兴趣爱好,行为习惯等)

9. 学生可能的寻求帮助方式:

(请列出学生可能寻求的心理健康帮助方式,如心理咨询,心理治疗等)

10. 学生需要我们帮助的具体方面:

(请写出学生需要我们帮助的具体方面,如情绪管理,学业帮助,社交支持等)

以上表格仅供参考,请根据实际情况填写。如有任何疑问或需要进一步帮助,请随时联系我们。

谢谢您的配合!

学生团队

原创文章,作者:清风徐来,如若转载,请注明出处:http://www.bnfrf.com/141988.html

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